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A hérnia inguinal ocorre quando há passagem do conteúdo abdominal através de um orifício na parede abdominal, na região da virilha, onde fica o canal inguinal.
O principal sintoma dessa hérnia é o surgimento de uma protuberância na região da virilha. Geralmente, o paciente também apresenta dor, principalmente quando faz esforço.
As hérnias inguinais são mais frequentes no sexo masculino. São fatores de risco as seguintes condições:
Doenças pulmonares e tabagismo aumentam o risco de hérnia inguinal devido a pressão exercida na parede abdominal nos sucessivos episódios de tosse.
Já os pacientes com obstrução prostática desenvolvem as hérnias devido ao esforço para urinar, o que aumenta a pressão sobre a parede abdominal.
As principais complicações da hérnia inguinal são o encarceramento e estrangulamento da hérnia . No encarceramento , o volume do conteúdo da hérnia aumenta rapidamente, de forma que ela se torna irredutível, ou seja, o conteúdo não volta mais para cavidade abdominal. Isso normalmente causa muita dor e pode inclusive acarretar uma obstrução intestinal, caso uma alça do intestino delgado esteja presa dentro da hérnia.
A complicação mais grave, no entanto é o estrangulamento da hérnia , quando esse aumento súbito do conteúdo herniário causa uma interrupção do suprimento sanguíneo da alça intestinal herniária. Essa é uma emergência cirúrgica, visto que em poucas horas pode ocorrer necrose da alça e perfuração do intestino.
Essa preocupação é mais frequente nas hérnias de médio e grande porte, que podem conter alças intestinais. Hérnias pequenas apresentam taxas de complicações menores a curto prazo, mas em um período mais longo pode trazer complicações mais graves ao paciente.
O diagnóstico é feito por meio de queixas clínicas e exame físico, com palpação do canal inguinal. Pacientes obesos ou com hérnias muito pequenas podem ser submetidos a exames complementares , como:
Toda hérnia inguinal, mesmo que assintomática , deve ser tratada. Em um prazo não muito longo, até 10 anos, a maior parte dos pacientes com hérnia inguinal terá complicações.
As hérnias inguinais costumam surgir como pequenos abaulamentos, contudo, o tamanho da protuberância pode aumentar conforme a doença evolui sem tratamento. Em casos extremos, as hérnias podem crescer até a bolsa escrotal.
A complicação mais grave, no entanto é o estrangulamento da hérnia , quando esse aumento súbito do conteúdo herniário causa uma interrupção do suprimento sanguíneo da alça intestinal herniária. Essa é uma emergência cirúrgica, visto que em poucas horas pode ocorrer necrose da alça e perfuração do intestino.
Essa preocupação é mais frequente nas hérnias de médio e grande porte, que podem conter alças intestinais. Hérnias pequenas apresentam taxas de complicações menores a curto prazo, mas em um período mais longo pode trazer complicações mais graves ao paciente.
A única forma de tratamento é a cirurgia . Ela consiste em reparo da hérnia, com a colocação de uma prótese, uma tela de material sintético que reforça a parede abdominal e corrige o defeito.
O tratamento com uso de telas é mais eficiente do que os feitos sem a utilização das mesmas. O índice de recidiva nos pacientes que utilizaram as telas é muito menor.
As principais complicações pós-operatórias são:
A cirurgia pode ser feita por via aberta ou por técnica laparoscópica , que é mais utilizada atualmente, pois o paciente sente menos dor e a recuperação é mais rápida.
Entre março de 2018 e 2019 foram realizadas mais de 281 mil operações de hérnia na parede abdominal. As estatísticas do Sistema Único de Saúde indicam que as hérnias estão presentes em até 20 e 25% da população adulta do Brasil, a depender da faixa etária.
O único tratamento é a cirurgia, portanto, caso você note um nódulo na região da virilha, agende uma consulta para verificar as causas e a forma de tratamento.
Quanto mais cedo a hérnia for detectada, mais simples será o procedimento cirúrgico. Portanto, não negligencie desconfortos ou abaulamentos na região inguinal.
Gostaríamos muito de ver como podemos ajudá-lo a resolver seus problemas com os melhores métodos sem dor.
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